ESTABLECIMIENTO | HOSPITAL GENERAL ACTOPAN
Operador | LI MAYRA ARTEAGA ARTEAGA || Evaluador | DRA. MARTHA MONICA ARTEAGA MEJIA
Inicio | Periodos | Modelo | Expediente | Dominio | Reactivos
MODELO Modelo de Evaluación del Expediente Clínico Integrado y de Calidad
DATOS DE EVALUACIÓN
PERIODO DE EVALUACIÓN 1er Cuatrimestre, 2026 RESPONSABLE LI MAYRA ARTEAGA ARTEAGA
UNIDAD EVALUADA HOSPITAL GENERAL ACTOPAN NIVEL DE ATENCIÓN SEGUNDO NIVEL
DATOS DEL Expediente [ 7139 ]
Expediente 1608-25 SERVICIO Ginecología TIPO FÍSICO
FECHA DE NACIMIENTO 1998-11-28 EDAD 27 GENERO Femenino
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 6901 - [ O829 ] Parto por cesárea, sin otra especificación
DOMINIO INDICADORES DE ALGORITMOS: INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
# PREGUNTA CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA
1 Ante la presencia de dolor torácico, retroesternal opresivo y de aparición repentina, que irradia al hombro y brazo, que puede ir acompañado de náusea, diaforesis y vómito, se documenta en el expediente clínico del paciente la sospecha de infarto agudo de miocardio.
2 Existe evidencia en el expediente clínico del paciente con sospecha de infarto agudo de miocardio que se realizó un electrocardiograma de 12 derivaciones en el primer contacto médico en menos de 10 minutos. En caso de no contar con electrocardiograma, se hizo la referencia correspondiente.
3 Una vez confirmado el diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del ST, existe evidencia en el expediente de que al paciente se le administró de manera inmediata carga de 300 mg de ácido acetilsalicílico (ASA) y en caso de que el paciente esté en segundo nivel de atención, también 300 mg de clopidogrel.
4 Existe evidencia en el expediente clínico de que el paciente recibió tratamiento fibrinolítico en menos de 30 minutos a partir del diagnóstico
5 Existe evidencia en el expediente clínico del paciente con infarto agudo de miocardio, que se refirió a una Unidad con sala de hemodinamia/cuidados intensivos para que se realizara angioplastia transluminal percutánea. En el segundo nivel de atención, en el expediente clínico del paciente con infarto agudo de miocardio, existe evidencia de que se realizó la angioplastia en menos de 90 minutos a partir del diagnóstico.
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